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上海医保报销范围
为了确保医保缺席制度的可持续发展，上海市医保机构规定必需超过一定的起付金额才能展开缺席。根据参保人员就诊情况及性质有所不同，上海医保机构对适当的起付金额及缺席比例也做到了详尽的规定。
到底上海医疗保险缺席范围有哪些？哪些又不属于上海医疗保险基金缴纳范围呢？上海基本医疗保险缺席范围还包括：1、定点医疗机构的普通门诊诊察酬劳、专家门诊诊查费、门诊诊察酬劳；2、定点医疗机构普通病房床位费；3、门诊煎药酬劳；4、定点医疗机构就诊、配药或定点零售药店配药所再次发生的医疗费用；5、合乎基本医疗保险医疗项目、医疗服务设施、用药范围和缴纳标准的医疗费用。医保部分缴纳的医疗项目还包括：1、医疗设备类：核磁共振光学装置（MRI）检查治疗费；心脏及血管造影X线机（不含数字减影设备）（DSA）检查治疗费；单光子升空电子计算机扫瞄装置（SPECT）检查费；高压氧治疗费（救治化疗除外）；体外激波碎石治疗费。2、重复使用用于和植入型人工器官和医用材料类：人工晶体材料费；心脏瓣膜材料费；冠状动脉疾病诊断与介入治疗用于的导管和腔内支架材料费；外周血管、神经血管介入治疗材料费。
上海外来工医保缺席范围：住院或者门诊观察室留院观察所再次发生的医疗费用，嗣后不享用门诊大病、家庭病床医疗待遇，以及各类医保减负待遇。但其个人医疗账户仅限于门诊，归属于门诊专用，用来缴纳缴纳合乎本市基本医疗保险规定的门诊门诊医疗费用，以及至定点零售药店出售药品的费用。新农合缺席范围：门诊专责、住院专责、大病减负补助金（二次补偿）专责基金开支。
【内容解释】：门诊（不含门诊）专责基金开支：是会用专责基金缴纳的对陂者门诊年总计合乎基本医疗项目和基本药品目录范围5000元以下的补偿开支。住院专责基金开支：是会用专责基金缴纳的对陂者住院合乎基本医疗项目和基本药品目录范围费用，或5000元以上门诊大病的病种项目药品目录的补偿开支。
大病减负补助金（二次补偿）专责基金开支：是会用专责基金对陂者享用住院专责补偿或5000元以上门诊大病专责补偿，其重复使用轻视医疗费用仍在家庭年收入50%以上者的补偿开支。补偿标准同住院补偿，对民政证实的低保户、五保户，以及残疾人家庭可提升10-20个百分点。不属于上海医保缺席范围的有哪些？1、应该从工伤保险基金中缴纳的；2、应该由第三人开销的；3、应该由公共卫生开销的；4、在境外就诊的。
上海医疗保险缺席常见问题问一、我妈妈今年45岁了，我想老大她参与新农合，直说上海新农合缺席范围还包括哪些？问：上海新农合缺席范围还包括门诊专责、住院专责、大病减负补助金（二次补偿）专责基金开支。二、我们单位坐落于上海黄埔区，单位一员工上班时间遭遇车祸，职工本人没责任，现早已住院治疗，这种情况可以办理医疗保险缺席吗？问：根据您的叙述，贵单位职工这种情形归属于不应由第三人开销的，所以不属于上海医疗保险缴纳范围，不应由第三人缴纳。三、我是湖南人，但是仍然在上海下班，单位老大我出售了医疗保险。
直说外来工医疗保险可以享用门诊大病医疗待遇吗？问：外来职工医疗保险不能缺席住院或者门诊观察室留院观察所再次发生的医疗费用，嗣后不享用门诊大病、家庭病床医疗待遇，以及各类医保减负待遇。声明：凡本网车站标明“来源：”的文章，版权皆科所有，如须要刊登，请求再行读者《内容刊登许可解释》，按照涉及规定取得许可。予以许可，禁令刊登、摘编，如有违背，追究责任法律责任；资讯内容中如有提到保险产品信息仅供参考，明确请以保险公司官方月条款不尽相同；如有牵涉到信息准确性偏差，请求联系沃保官方客服。
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